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Você consegue codificar o diagnóstico provável?
Você consegue codificar o diagnóstico provável?
Anonim

Não codifique diagnósticos documentados como “prováveis”, “suspeitos”, “questionáveis”, “excluídos” ou “diagnóstico funcional”. Em vez disso, codifique a(s) condição(ões) com o mais alto grau de certeza para esse encontro/visita, como sintomas, sinais, resultados de testes anormais ou outro motivo para a visita.

Quando você pode codificar o diagnóstico provável?

Se o diagnóstico documentado no momento da alta for qualificado como “provável”, “suspeito”, “provável”, “questionável”, “possível” ou “ainda a ser descartada”, ou outros termos semelhantes indicando incerteza, codifique a condição como se existisse ou fosse estabelecida.

Você pode codificar para um possível diagnóstico?

As práticas médicas não codificam códigos de diagnóstico suspeito ou possível. … Em vez de descartar, diagnósticos possíveis, prováveis ou prováveis nos formulários de solicitação de serviços médicos, codifique os sintomas ou queixa até que um diagnóstico definitivo seja feito.

Codifica diagnóstico provável em ambulatório?

As regras de notificação ambulatorial declaram: " Não codifique diagnósticos documentados como "prováveis", "suspeito", "questionável", "descartar" ou "diagnóstico funcional" ou outros termos semelhantes indicando incerteza.

O que é uma exceção para codificar um diagnóstico incerto?

Eles podem relatar diagnósticos documentados como “evidência de” independentemente de onde eles aparecem na documentação. A única exceção a isso é quando o registro inclui informações conflitantes, caso em que os codificadores devem consultar o médico, diz Bowman.

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